2016年全区卫生计生工作以深化医药卫生体制改革总揽全局，切实加强计划生育服务管理，不断提升人民群众健康素质，同时健全责任体系，细化目标任务，狠抓措施落实，有力地推动了各项重点工作，取得了明显成效。

一、2016年卫生计生工作总结

（一）率先完成机构改革。今年1月初区卫生、计生机构合并，设立区卫生和计划生育局，通过一年来的运行，已初步实现了机构、人员的有效整合和平稳过渡。11月又先后印发了《汉滨区卫生和计划生育局相关下属事业单位机构编制有关事项的通知》（汉区编办发[2016]36号）、《关于切实做好镇卫生院和镇计划生育服务站资源整合工作的通知》（汉政办发〔2016〕171号）完成区镇妇幼和计生机构、人员整合。

（二）重点项目建设稳步推进。元－12月完成固定资产投资14100万元。区一院门诊综合楼已完成主楼内粉和内部隔断，正在内部装修；区中医院果园社区卫生服务中心扩建已基本竣工；区三院住院楼已完成基础开挖和基桩浇灌；2所卫生院（坝河、茨沟）周转房、6所卫生院（关家、谭坝、梅子铺、花园、双龙、沈坝）综合楼已竣投入使用。已建成35所标准化村卫生室，另外15所正在建设。

（三）继续深化医药卫生改革工作

一是实行编制动态管理，加大人才引进，不断完善公立医院补偿和管理机制。在区级公立医院实行编制备案管理试点和全员聘用制度，建立绩效考核机制和公立医院预决算报告、成本核算、绩效评价制度。按照编制部门核定的医院人员总量将区级公立医院人员基本工资、职工养老保险、医疗保险、住房公积金等列入财政预算。2016年化解历史债务10514万元，占比100%。二是推进分级诊疗制度建设。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，巩固完善已有的区一院与建民卫生院，区三院与河西卫生院的医联体建设。积极推进区二院与大河镇中心卫生院的紧密型医联体建设。三是积极开展城镇居民签约服务试点和医养结合试点。从2016年起，开展以政府购买服务的方式，在中心城区开展医养护一体化家庭医生签约服务试点。目前，成立签约服务团队52个，签约重点人群53202人。四是做好等级评审和重点专科创建，提升公立医院医疗服务能力。2016年把区一、二、三院的等级医院评审工作、区中医院全省示范中医科创建工作等工作纳入综合目标考核。目前区一院、二院的已完成市卫计局组织的等级医院评审初评工作。五是药品“三统一”实现了全覆盖。2016年兑现了药品“零差率”补偿金额1714.25万元，其中区级764万元，乡镇医疗机构950.25万元。

（四）参合人数稳定增长。2016年全区有740782人（包括高新区及安康监狱）参加了新农合，参合率99.52%。2016年1-10月基金支出32618.03万元，占当年筹资总额的77.25%。深入推进大病商业保险。2016年新农合大病保险筹资标准为参合人员每人每年25元，由市级统筹，2016年1-10月，我区新农合大病补偿1975件，补偿金额1199.03万元，占划拨资金总额的64.87%。

（五）强化基本公共卫生服务均等化。

提高医疗卫生机构公共卫生服务能力。2016年通过举办全区公共卫生服务项目培训班、新生儿复苏知识与技能竞赛活动、全区卫计系统岗位技能大练兵等活动，不断提升公共卫生服务能力水平。同时，通过区级技术指导团队对镇村的指导及帮扶，进一步规范公共卫生服务项目管理，今年5月份我区已被命名为安康市公共卫生服务管理合格县区。创新公共卫生服务模式，全面推广“汉滨模式”，实现签约式服务全覆盖。截止目前共建成区级技术指导团队4个，组建责任医师团队154个，覆盖395个行政村和100个社区居委会，行政村、居委会达到全覆盖，全年累计下村开展活动1100余次，家庭签约式服务签约56593户，覆盖245695人。12月14日，国家卫生计生宣传司组织的央视网、凤凰卫视、健康报、人口报、等13家中省主流媒体来我区专题采访“医疗+服务”的陕西医改“茨沟模式”，报道我区在医疗改革服务中不断创新和探索出来的先进经验。

（六）实施医疗救助“一站式”结算服务，着力解决因病致贫、因病返贫。一是全面落实贫困人口医疗救助政策。区级医院设立贫困病床，筹集爱心扶贫基金60万元，用于对特别贫困患者自付费用的救助，已为贫困患者减免医疗费用近20万元，极大地减轻了贫困患者就医负担。二是针对因病致贫的患者开展“天使健康扶贫行动”，针对800余名因病致贫患者，活动开展以来，医务人员入户走访1400余人次，电话联系指导1500余人次，建立健康档案880份, 爱心捐助8万余元，免费发放药品3万余元，协转诊45人次；三是将新农合和城乡居民大病保险制度覆盖所有贫困人口，门诊统筹覆盖所有贫困村。由财政全额资助63016名农村低保、五保及优抚对象参加新农合个人缴费部分630.16万元。

（七）落实全面两孩政策及“新国优”创建。组织培训“全面两孩”政策和新修订“计划生育法”、“陕西省条例”200余人次；发放计划生育法律法规政策文件汇编、全面两孩政策读本、“新条例”等相关资料近5万余本。截止目前，全区人口出生率7.00‰，自然增长率 3.3‰，多孩率0.27 ％，出生性别比100.21；“新国优”创于11月通过省级验收，等待发文。

（八）创新基层服务管理模式。一是深化计划生育服务证制度改革，一孩生育服务证下放村（社区）予以登记，两孩生育下放镇（办）予以登记，县（区）对政策内多孩实行审批，最大限度精简优化流程；二是实行生育登记服务制度，推行生育服务登记、孕产妇保健手册、儿童预防接种“三证合一”；三是将“两项工程”检查项目与妇幼项目中的农村妇女“两癌”筛查、孕产妇“三病筛查”整合，制定农村妇女“健康检查包”；四是建立区镇村三级人口计生信息化便民服务体系，全面推行网上办证；五是落实计划生育特殊家庭扶助关怀“五个一”服务模式，启动了”幸福工程—救助贫困母亲”行动，已争取项目资金200万元，确定救助对象40户，148人。

（九）巩固提升国卫创建成果，抓好农村清洁工程。完成创建卫生单位34个，超额完成年初承诺30个单位的创建任务；圆满完成农村改厕任务2000口。农村清洁工程深入推进，各镇办不断完善环卫设施建设。共计购买垃圾车5辆、移动性垃圾箱30个；新建垃圾屋50个，维修垃圾屋120个、购置垃圾桶2000个。

二、2017年卫生计生工作思路

2017年要深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，坚持提高医疗卫生服务质量和水平，深化医药卫生体制改革，坚持把以治病为中心转变为以人民健康为中心，加快实现人民群众“看得上病、看得好病，不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴”。同时坚持计划生育基本国策，抓好生育登记服务、奖扶政策落实、人口信息共享应用等重点工作，进一步完善计划生育服务管理工作，全面提高卫生计生工作水平。

（一）加大农村卫生服务体系建设力度

全年完成固定资产10000万元，区一院综合楼竣工并投入使用，区三院住院楼主体封顶，卫生服务大厦开工建设；完成早阳镇、洪山镇、叶坪镇等8个卫生院改扩建任务；完成35个标准化村卫生室建设。

（二）继续推进深化医药卫生体制改革工作

1.巩固完善区级公立医院综合改革。继续巩固公立医院综合改革成果，取消药品加成，调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式，加强医院成本核算和绩效评价考核。

2.加快推进分级诊疗制度建设。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，推动急慢分治。

3.健全药品供应保障机制。推行“两票制”（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款，压缩中间环节，降低虚高价格。推进高值医用耗材集中采购、网上公开交易。

4.做好医疗卫生与养老服务相结合试点工作。推进医疗卫生服务与养老服务融合发展，提升养老机构医疗保健服务能力。

（三）强化新农合医疗保障水平。 参合率稳定在98%，政策报销比提高到80%以上；加大定点医疗机构服务行为监管力度，控制医药费用不合理增长，推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。

（四）全面提高医疗机构服务能力

区一院、二院全面通过市级“二甲”复审，区三院要全面启动“二甲”创建工作力争年底通过市级初审。开展规范化中心卫生院年度复审工作，启动二类卫生院规范化评审验收工作，力争有10所卫生院达标命名。加快中医药发展步伐，确保所有镇办卫生院建成示范中医科。

（五）抓好基本公共卫生服务项目落实

“汉滨模式”得到全面深入推进。乡村医生、社区家庭医生签约式服务，重点人群签约率达80%以上。巩固省级慢性病综合防控示范区创建成果，努力提升全区慢性病防控水平，续做好计划免疫工作及重点传染病专病专策防控工作。

（六）加强计划生育服务管理工作

稳妥有序实施全面两孩政策，创新计划生育管理服务方式，切实做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作。积极探索家庭发展支持体系和治理机制综合改革，大力倡导“医养结合、日间照料” 养老新模式。

（七）抓好健康脱贫工作。继续开展“天使健康扶贫”提质扩面工作；在区级医院筹集不低于60万元“爱心扶贫基金”，用于贫困人口疾病救助，确保2017年摘帽村脱贫摘帽。

（八）深入推动爱国卫生工作。继续推进农村清洁工程，创建清洁工程明星（示范）镇1个、明星村2个、示范村5个，完成各级卫生单位（无烟单位）、卫生镇村创建任务20个。